От разобщенности к единству

На повестке дня – выполнение комплекса задач, стоящих перед районным здравоохранением.

Выполняя Майские Указы Президента РФ о социальной политике в части оптимизации структуры расходов бюджета, министерство здравоохранения Челябинской области выпустило план мероприятий («дорожную карту»), на основании которого в 2013 году началась оптимизация работы медучреждений области, в том числе, Саткинского района. После слияния с Саткинской ЦРБ больниц Бакала, Межевого и Бердяуша были перепрофилированы койки, изменена структура подразделений, изменились условия работы отдельных сотрудников. Каким образом работа по оптимизации отрасли здравоохранения Саткинского района ведется сегодня, рассказал первый заместитель главы Саткинского муниципального района Илья Пасхин.

- До прошлого года медицинская помощь населению Саткинского района была разобщена. Какие рычаги повышения эффективности работы системы здравоохранения после слияния с ЦРБ отдельных медучреждений района будут задействованы в ближайшем будущем?

Действительно, до 2013 года в отдаленных территориях района функционировали свои медучреждения, не было единой идеологии, стратегии развития не только в организационных, но и в лечебно-диагностических вопросах. Каждое муниципальное образование строило свою собственную замкнутую систему здравоохранения. Жесткая привязка финансирования к конкретному муниципальному ЛПУ и отсутствие механизма перераспределения финансовых ресурсов приводила к нерациональному использованию средств, что противоречило не только общероссийской, но и мировой стратегии развития здравоохранения. Поэтому на первом этапе назрела необходимость слияния учреждений. Объединение дало определенный экономический и организационный эффект. Прежде всего была выстроена преемственная амбулаторно-стационарная система помощи пациенту на разных этапах, созданы единые централизованные службы. Вместе с тем сегодня появились задачи, которые требуют разработки нового механизма их реализации.

На основании распоряжения губернатора Челябинской области Б.А. Дубровского, которое полностью коррелируется с нормами Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с 1 января 2015 года все учреждения здравоохранения Челябинской области, в том числе и Саткинского района, будут переданы с муниципального на государственный уровень финансирования. Таким образом, организационно-правовая форма МУЗ «Саткинская ЦРБ» изменится на ГБУЗ – государственное бюджетное учреждение здравоохранения, а сама больница станет государственной собственностью и будет подчиняться областному минздраву. То есть саткинцам не придется ездить на лечение в область, изменится лишь статус медучреждения.

- Что даст перевод на государственное финансирование для районного здравоохранения в перспективе?

В первую очередь это позволит улучшить материально-техническую базу и увеличить приток квалифицированных кадров в район за счет более жестких административных рычагов. Кроме того, станет возможно более эффективно решать вопросы организации медицинской помощи, отработать условия для рациональной маршрутизации пациентов, использовать бюджетные средства и коечный фонд, соблюдать плановость в приобретении оборудования, инвентаря и проведения ремонтных работ. Эта работа уже проведена в большинстве регионов нашей страны, есть положительный пример Республики Башкортостан. Надеемся, реорганизация сделает процедуру оказания медпомощи более качественной, а замена страховых полисов не потребуется. Стоит отметить, что Станция скорой помощи будет вливаться в областное подчинение в качестве отдельного юридического лица. В итоге в 2015 году на территории Саткинского района будут действовать два государственных объекта здравоохранения – Центральная районная больница и Станция скорой помощи.

- Какие еще новшества в оказании медпомощи ждет население района? Какие проблемы требуют скорейшего разрешения?

Вопрос, не связанный с передачей полномочий субъекту, – это перевод хирургических отделений Саткинской ЦРБ в акушерско-гинекологический корпус. На временной или постоянной основе – сказать сложно, поскольку у области пока нет возможности финансирования строительства нового хирургического корпуса, несмотря на наши неоднократные обращения. В настоящее время в хирургическом корпусе работает 4 отделения: гемодиализ, отделение анестезиологии и реанимации, хирургическое, травматологическое. К тому же здесь функционирует Травмоцентр II уровня, оказывающий помощь пострадавшим в ДТП на трассе М-5. Как может оказываться качественная медицинская помощь, пострадавшим в авариях, когда сам корпус находится в аварийном состоянии? Кстати, обследования на компьютерном томографе по-прежнему будут вестись в хирургическом корпусе. Сегодня здание хирургического корпуса, построенное в 1937 году, опасно для эксплуатации. Особенно хотелось бы подчеркнуть отсутствие возможности перепланировки помещения под устройство лифта – послеоперационных пациентов до реанимационных палат приходится транспортировать вручную. В этих условиях возникает нехватка площадей хирургического корпуса, скученность, происходит постоянный риск перекрестных больничных инфекций. Ограниченность площадей не позволяет развивать новые методики и схемы оказания экстренной хирургической помощи. Кроме того, из-за сильных дождей в летний период, большого количества снега весной и осенью 2014 года, а также плачевного состояния кровли происходит обрушение штукатурки с потолков, что представляет опасность для пациентов и персонала. Требуется замена внутренней разводки отопления в связи с износом, что приводит к нарушению температурного режима в помещениях. Поэтому было принято решение о переводе хирургии в родильный дом с единственной целью – обеспечить хирургическим пациентам комфорт и безопасность.

- Как будут разграничены потоки хирургических и акушерских пациентов?

Акушерско-гинекологический корпус построен в 1989 году, в 2006 году проведен капитальный ремонт. Здесь располагается женская консультация, гинекологическое и родильное отделения, имеется 2 пассажирских и 2 грузовых лифта. В течение последних 5 лет количество круглосуточных коек снизилось со 110 до 51 по причине сокращения муниципального заказа. В итоге полностью пустует 4 этаж и пристрой общей площадью 1500 кв.м., где в дальнейшем разместится хирургическое отделение на 48 коек, травма на 20 коек и реанимация в пристрое на 6 коек. Для хирургических пациентов здесь имеются совершенно новые отремонтированные санузлы и душевые, единый оперблок со своей инфраструктурой и врачебным персоналом, как в больших больницах. Гнойные хирургические больные будут лежать в городе Бакале. На 2 и 3 этажах акушерского корпуса будет организовано родильное отделение с отдельным входом, приемным покоем, своим лифтом и санпропускником. Оно будет закрыто от хирургии, полностью сохранится принцип совместного пребывания «Мать и дитя» в одно- и двухместных палатах. Таким образом, после переезда хирургии в теплый и отремонтированный акушерско-гинекологический корпус пациентам лечиться станет намного комфортнее.

- Что касается оказания медицинской помощи детскому населению района, чего можно ожидать в этом плане?

Много жалоб поступает на неудобное расположение Центральной детской поликлиники по адресу ул. Пролетарская, 57. Во-первых, поликлиника находится в жилом доме, во-вторых, остро стоит вопрос удаленности остановки общественного транспорта. Эти неудобства планируется устранить путем перевода детской поликлиники в здание детского соматического отделения на территории ЦРБ. Отделение заполнено всего лишь на 40%, имеется много пустующих помещений. Но хотелось бы подчеркнуть, что подобный перевод станет возможен лишь с привлечением финансирования из области для проведения ремонтных работ. Это кардинально изменит ситуацию к лучшему. Отмечу, что вопрос находится лишь в разработке, пока никаких шагов по переносу детской поликлиники в другое здание не предпринимается. Если продолжим последовательный курс развития здравоохранения Саткинского района, будем впрягаться в общую работу, если будем работать достойно, с отдачей, то мы обязательно добьемся поставленных целей и выполним все стоящие перед нами задачи.